震了个大惊！男性居然也会得阴道炎！
标题党一下，事情是这样的，前几天一位72岁的大爷因为尿路感染就诊于泌尿外科，尿常规白细胞3个+，做了尿培养，结果第二天长出细菌了，质谱打出来做的人出现了些许疑惑，这个细菌并不是少见菌，但是它出现在了不怎么出现的地方，那么它是什么菌呢？它是阴道加德纳菌，看到这里你是不是也沉默了，我们当时也沉默了一下下，然后首先怀疑了一下自己，操作是否存在问题，重新再做了一遍，质谱打出来还是阴道加德纳菌，给大家欣赏一下大爷尿里面长出来的菌落。
顾名思义，就是女性阴道里面的常见菌群， 是加德纳菌属中仅有的一个菌种，呈革兰染色不定的小杆菌，主要存在于女性阴道微生态中，属于条件致病菌。当阴道菌群失衡时过度增殖，是细菌性阴道病（BV）的主要病原体之一。
- 免疫力低下人群（如糖尿病患者）
当男性尿常规/分泌物检测提示加德纳菌阳性时：有几种情况：
1、单纯定植：无尿道炎症状，菌量<10^4 CFU/ml
这种情况无需治疗，建议复查
2、混合感染：合并其他病原体（如支原体
需针对性联合治疗
3、反复阳性：提示持续暴露或免疫力异常
需排查性伴侣感染状态
1. 非淋菌性尿道炎：
- 尿频、尿痛症状轻微，易被忽略
- 晨起尿道口可能出现「玻璃样」分泌物
2. 前列腺炎风险：
- 逆行感染可能诱发慢性盆腔疼痛综合征
3. 生育影响：
- 精液参数可能显示精子活力轻度下降
显然大爷是第一种情况。
当男性尿常规/分泌物检测提示加德纳菌阳性时：有几种情况：
无需过度干预的情况：
- 无临床症状
- 性伴侣未确诊细菌性阴道病
- 菌量低于检测阈值
需要医疗介入的指征：
- 伴有排尿不适或分泌物
- 备孕期间精液质量异常
- 性伴侣反复发作BV
治疗选择：
- 首选药物：甲硝唑（需遵医嘱，警惕双硫仑样反应）
- 辅助方案：使用含氯己定的男性专用洗液清洁包皮皱褶
- 伴侣同步治疗：性伴侣需进行阴道微生态检测
1. 屏障保护：
- 性行为全程使用避孕套，尤其伴侣治疗期间
2. 清洁：
- 排尿后3分钟内擦拭尿道口（避免细菌滞留）
- 避免过度使用抗菌洗剂破坏正常菌群
3. 免疫维护：
- 补充锌元素（南瓜籽、牡蛎等）
- 保持规律作息，控制血糖水平
若检测发现加德纳菌阳性，建议携带报告至泌尿外科或男科门诊，由医生结合临床表现综合判断。多数情况下，这就像口腔检测出链球菌一样，是人体正常菌群交互的常见现象，保持科学认知比盲目治疗更重要。
另外我们要打破刻板印象，老年人也是有性需求性生活的，老年人被忽视的性生活和对性疾病的传播危险的知识缺乏更需要我们去科普去重视，而不是一味的掩盖打压，一句老不正经的覆盖所有的声音和诉求。关注我，一个不太正经的检验菌，带你了解更多有趣的知识。